資料請求

資料のご請求につきましては、下記のフォームをご利用ください。
またご質問等ございましたら、質問内容の項目にご入力ください。
お問合せが多い質問はよくある質問ページにまとめております。

※代理店様向けの資料請求はこちら

ご利用中の方はオペレーションセンターお問合せフォームよりお願いします。

 ケアマネージャー・福祉用具貸与事業者の方はこちらから

資料請求のお申込み

*は必須項目です。
お名前*
フリガナ*
ご年齢*
会社/団体名
所属部署
検討中の製品*
介護認定の有無*
資料の種類
(複数回答可)*
ご希望の資料送付方法*
郵送先住所※郵送を選択された方は郵送先住所をご記入ください。
※番地等の記入漏れにご注意ください。


住所
番地・建物名
電話番号*
メールアドレス*
※入力間違いがないようご注意ください
CUBEを知った
きっかけ*
インターネット検索と回答された方は、検索された際のキーワード(おわかりになる方)
お問合せ内容
個人情報保護について
こちらのプライバシーポリシー
をご確認ください。

このフィールドは空のままにしてください。

メール設定確認のお願い
フリーメール(yahoo、hotmail、gmail等)やキャリアメール(docomo、au、softbank等)をお使いのお客様より弊社からのメールが届かないとお問合せを多数頂いております。フリーメールの方は、迷惑メール防止機能等により自動的に振り分けられてしまう事があります。キャリアメールの方はパソコンからのメールを拒否する設定の可能性があります。受信許可していただく際は「@ramrock.co.jp」「@ramrock.info」の2つのドメインの登録をお願いいたします。今いちどメール設定をご確認いただきます様よろしくお願いいたします。